ضوء القمر °• ღ منتدياتـے عشاق السهر ღ•°
تاريخ التسجيل : 13/10/2010 المشاركات : 827 الموقع : منتديات عشاق السهر
| موضوع: خسارة الجنين قبل الولادة الخميس مارس 03, 2011 8:21 pm | |
| ظاهرة لا يحبّذ الكثيرون التداول بها، وحدث يتجنّب العديدون التطرّق إليه ، وحالات غالباً ما تبقى طيّ الكتمان ولا يُكشف النقاب عنها . إنها حالات الإجهاض القسريّة التي يمكن أن تطال عدداً كبيراً من النساء، من حيث يدرينَ أو لا يدرينَ. فالإجهاض هو «إسقاط الجنين» من رحم والدته وبالتالي موته قبل أن يُبصر النور. وهنا، لا نقصد بالقول تعمّد قتل الجنين أو التخلّص منه، بل نتحدّث عن الحالات الطبية التي تستلزم ذلك فوراً منعاً لموت الأم والجنين معاً، أو عندما يحدث الأمر إثر طارئ طبّيّ، فتُجهض السيدة على الفور. مشكلة تبقى مدفونة مع أصحابها، وتلازمهم مع فترات الحزن والأسف. لكنها، كسواها، ذات طابع طبّيّ صحّي بحت. فمتى تحدث حالات الإجهاض القسري ؟ ومتى يجب تدخّل الطبيب لإنقاذ الأم وإجهاض الجنين؟ وكيف يتمّ التشخيص ؟ وهل يؤثّر ذلك في صحّة المرأة العامة وفي قدرتها الإنجابيّة في ما بعد ؟ كلّها تساؤلات تخاف بعض النساء من طرحها مخافة الوقوع في فخّ التجربة، لكن لا بدّ من الإجابة عنها. يشرح الدكتور محمّد عبداللطيف القعقور، البروفسور في الجراحة النسائية والطبّ النسائيّ، حالات الإجهاض الطبية ومدى تأثيرها في المرأة وأسباب القيام بها. كما تتطرّق الإختصاصيّة في علم النفس كارول سعادة إلى الإنعكاسات النفسية التي قد تعانيها السيدة بعد فقدان الجنين قسراً.
حالات إجهاض قسري :
قد لا يفقه البعض أنّ الإجهاض يحصل أحياناً لغاية طبية بهدف إنقاذ حياة. بل يعتبرون أنه لا يجوز مطلقاً الكلام عن هذا الأمر. بيد أنه من البديهيّ محاولة تفصيل الموضوع لسبر غوره وإكتشاف أبعاده . أظهرت الدراسات أنّ الإجهاض قد كان يُطبّق منذ عهد الاغريق والفراعنة. وأمّا الآن، فتصل نسبته في العالم إلى 25%، وهذه نسبة عالية بعض الشيء ! يفسّر القعقور: « لا يمكن معرفة جميع حالات التكوّن غير الصحيح للجنين Abnormalities في الرحم وإكتشافها. لكن يبقى أنّ بعض العوامل الجينيّة يمكن أن تلعب دوراًفي ذلك. فبحسب تصنيف عالميّ Tulip Classification، يمكن تقسيم حالات الإجهاض القسري كما يأتي :
ْ 20٪ من الأسباب تكون لسبب غير معروف Spontaneous.
ْ يتسبّب انسداد الأوعية الدمويّة من جزئيات من الخلاص أو الحبل السريّ Vascular Disease، بالإجهاض الفوريّ . ْ بعض الأمراض الإلتهابيّة مثل Toxoplasmosis وسواها تؤدّي إلى الإجهاض . ْ الصدمات القويّة Trauma قد تسبّب هذه الحالة . ْ وتبقى بعض الولادات التي تتمّ قبل أوانها، فيولد الطفل خديجياً أو ما قبل الخديجيّ Premature». مراحل الحمل : يشير القعقور إلى أنه « يمكن تقسيم فترة الحمل إلى ثلاثة فصول : ْ فمنذ بداية الحمل وحتى الأسبوع الثاني عشر هو الفصل الأولّ ، ْ يليه الفصل الثاني الذي يمتدّ منذ الأسبوع الثالث عشر وحتى الأسبوع الثاني والثلاثين ْ ويبقى الفصل الثالث منذ الأسبوع الثالث والثلاثين وحتى الولادة ». عن الحالات الإجهاضيّة والولادات المبكرة، يقول : ْ إذا تمّ الإجهاض من بداية الحمل وحتى الشهر الأوّل، يُسمّى ذلك Miscarriage، بمعنى أنّ الرحم لم يستطع تحمّل الحمل فأسقطه . ْ وإذا حصل ذلك بعض مضيّ شهر على الحمل وحتى بلوغ الأسبوع الثاني عشر، يكون ذلك
ْ ومنذ الأسبوع الثالث عشر وحتى الأسبوع الرابع والعشرين، يكون ذلك Abortus. ْ أمّا حالات الولادات المبكرة التي تتمّ ما بين الأسبوع الرابع والعشرين والأسبوع الثاني والثلاثين، فتُعرف ب Immature، ْ تليها الولادات التي تتمّ ما بين الأسبوع الثاني والثلاثين والأسبوع السابع والثلاثين التي تُسمّى
وأمّا منذ الأسبوع الثامن والثلاثين، فتكون الولادة في أوانها Normal Delivery». ْ فالإجهاض يكون لغاية الأسبوع الرابع والعشرين، وبعدها يكون الأمر ولادة مبكرة . حالات طبّيّة بحتة : تستدعي بعض الحالات الطبية أن يقوم الطبيب بإجهاض المرأة عمداً لإنقاذ حياتها، بحيث يكون موتها محتّماً في حال الحمل. كما قد ترجع بعض الأسباب إلى مرض الجنين وإنعدام فرص نجاته بعد الولادة. وهذه الحالات الطبية هي فقط ما يدفع بالطبيب إلى إجراء عمليّة الإجهاض. يؤكّد القعقور: «بعض الحالات الطبية تهدّد حياة السيدة لدى الحمل، لذلك ننصحها بعدم الحمل مطلقاً، إذا حصل ذلك، يجب القيام بالإجهاض حفاظاً على حياتها. وأمّا الأسباب فهي : ْ بعض أمراض القلب التي لا يجوز معها الحمل أبداً . ْ بعض أمراض الرئتين . ْ أمراض في الدم تتطلّب الإجهاض كي لا تموت السيدة. وهي قليلة ومنها المنجليّة والـ Hypoplastic Anemia. بعض الأمراض السرطانيّة المتقدّمة التي تصيب عنق الرحم في أوائل الحمل، وبعض سرطانات الثدي. وأمّا في حال الإصابة بسرطان المبيض، فيمكن التريّث ريثما ينضج الجنين ويولد ». من جهة أخرى، هناك بعض الحالات الطبية المتعلّقة بالجنين والتي تستدعي الإجهاض. فيكون تكوينه غير صحيح مثل : ْ ظهور أيّ عيب خلقي أثناء الحمل . ْ الإصابة ب Trisomy 13 الذي لا يمنح الجنين أيّ فرصة نجاة، بل يموت الطفل حُكماً . ْ الإصابة ب Trisomy 18. ْ التشوّهات الخلقيّة الناجمة عن إلتهابات فيروسيّة مثل Toxoplasmosis وسوها منذ مرحلة تكوّن الجنين وحتى الأسبوع السادس عشر . ْ الرأس المشطوب وغياب الCortex الأمامي للجنين . ْ العين الوسطيّة Cyclops Syndrome. ْ وجود الفتحة في الظهر Spina Bifida التي تسبّب الشلل وإنعدام حالات التبوّل والتبرّز عند الطفل. ْ انغلاق جزئيّ للدماغ في بعض الفتحات . ْ Phocomilia Syndrome ، وهي حالة خطرة، بحيث يكون الجنين من دون اطراف، أي لديه جسم ورأس فقط، بلا يدين او رجلين. وسبب هذه الحالة هو نوع من المهدئات التي سُحبت من التداول منذ الستينات، لكنها ما زالت تُسرّب حتى الآن في بعض المناطق الفقيرة. وقد إكتُشفت هذه الحالات في لندن وألمانيا عام 1986».
Abortion . Premature، أي ما قبل نضج الرئتين، ويكون الطفل خديجياً.
عند الشكّ في احتمال وجود عيب خلقي عند الجنين، يجري فحص خاص هو CMV، عبر أخذ قطعة من الخلاص وفحصها لتشخيص الحالة ويكون ذلك ما بين الأسبوع العاشر والأسبوع الثاني عشر من الحمل. كما يمكن سحب البعض من ماء الرأس Amniocentesis وفحصه ما بين الأسبوع الثالث عشر والأسبوع الرابع عشر .
وأمّا التقدّم في العمر، فلا يستدعي مطلقاً القيام بالإجهاض! فبعض السيدات ينجبن حتى بعد سنّ
الخمسين. إذ إنّ كلّ ولادة تُريح المبيض لفترة معيّنة. لذلك، إذا كانت السيدة قد أنجبت كثيراً من قبل ، فيمكن أن تحمل حتى في سنّ متأخرّة وتتمّ الولادة في شكل طبيعيّ . | |
|
®AląSpąįNy ™ °• ღ منتدياتـے عشاق السهر ღ•°
تاريخ التسجيل : 13/10/2010 المشاركات : 881 الموقع : م ــنتديات ع ـــشاق السهر
| موضوع: رد: خسارة الجنين قبل الولادة الإثنين مارس 07, 2011 7:51 pm | |
| | |
|